DANSKA NA PRAGU ISKORENJIVANJA RAKA GRLIĆA MATERICE

Rak grlića materice je jedan od vodećih uzroka smrtnosti od raka kod žena između 15 i 50 godina, nakon raka dojke. Glavni uzročnik – humani papiloma virus (HPV) – prenosi se najčešće seksualnim putem i određene česte, visokorizične vrste ovog virusa, poput HPV16 i HPV18,  izazivaju više od 70% slučajeva raka grlića materice.

Danas, zahvaljujući masovnoj vakcinaciji devojčica protiv HPV-a, Danska je možda prva zemlja na svetu koja je blizu da ovaj oblik raka u potpunosti iskoreni.

Šta je pokazala nova studija?

Istraživanje, objavljeno u časopisu Eurosurveillance, pokazalo je veliko smanjenje prevalence infekcija uzrokovanih visokorizičnim tipovima HPV-a 16 i 18 kod devojčica vakcinisanih HPV vakcinom.

Danske devojčice rođene oko 1994. godine, koje su 2008. primile HPV vakcinu, su sada u godinama kada redovno rade skrining. Naučnici su analizirali uzorke ćelija grlića materice kod više od 7 hiljada žena starosti od 22 do 30 godina i uporedili rezultate sa onima od pre uvođenja vakcine.

Rezultati su impresivni:

• Pre vakcinacije, kod 15–17% žena su uočeni tipovi HPV16 i HPV18 koji uzrokuju 70% slučajeva raka grlića materice.
• Do 2021. godine, kod vakcinisanih žena ti tipovi su praktično nestali – prisutni su kod manje od 1% žena.

Drugim rečima, vakcina je gotovo potpuno eliminisala dva najveća krivca za rak grlića materice.

Šta to znači za budućnost?

Iako je ogroman uspeh što su opasni tipovi HPV16 i HPV18 nestali, istraživači upozoravaju da još uvijek oko trećine žena ima infekciju nekim drugim, manje čestim, ali i dalje rizičnim tipovima HPV-a. Zbog toga skrining i dalje ostaje važan – ali u budućnosti će možda biti potrebno ređe testiranje.

Najmanje 14 visokorizičnih tipova HPV virusa je identifikovano, a pre nego što je Danska 2008. godine uvela HPV vakcinu, tipovi 16 i 18 bili su odgovorni za oko tri četvrtine (74%) slučajeva raka grlića materice u zemlji.

U Danskoj, prve HPV vakcine date u programu imunizacije su bile dvovalentne (smanjuju rizik infekcijama HPV 16 i HPV18), potom četverovalentna (16, 18, te niskorizični 6 i 11). Od 2017. godine, danskim djevojčicama se nudi vakcina koja štiti od devet tipova HPV-a – uključujući one koji su odgovorni za približno 90% slučajeva raka grlića materice. Radi se o tipovima 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58, a ova vakcina štiti i od niskorizičnih  6 i 11 koji izazivaju genitalne bradavice – kondilome. Trenutno se istražuju HPV vakcine sa više od 9 sojeva HPVa.

Put ka iskorenjivanju raka

Danski primer pokazuje kako dosledna primena HPV vakcine može promeniti zdravlje čitave populacije. Ako se ovakav program vakcinacije nastavi i ojača, Danska bi u narednim decenijama mogla postati prva zemlja koja je iskorenila rak grlića materice.

To je vest koja uliva nadu – ne samo ženama u Danskoj, nego i širom sveta, jer pokazuje da se smrtonosna bolest može sprečiti jednostavnom i sigurnom merom: vakcinacijom.

U Srbiji i na Jablaničkom okrugu se od juna 2022 godine sprovodi vakcinacija devočica i dečaka uzrasta od 9-18 godina devetovalentnom vakcinom. Do 15 godine se daju dve doze u razmaku od 6 meseci i za čije primanje je potrebna potpisana saglasnost roditelja i predata pedijatru, a nakon 15 godine se daju 3 doze vakcine u razmaku 0-2-6 i za njeno primanje nije potrebna saglasnost roditelja, Vakcine je najbolje primiti prilikom sistematskih pregleda i apliciranja drugih vakcina (Di-Te-Per). Na Jablaničkom okrugu je vrlo mali obuhvat vakcinama, zato koristeći istraživanja zasnovana na dokazima, pozivamo roditelje da omoguće vakcinaciju svoje dece i daju najveći benefit za dalji život bez raka svojoj deci. Pozivamo i zdravstvene radnike, izabrane lekare (pedijatre i ginekologe), da naprave plan vakcinacije dece ove ciljne grupe za školsku 2025/2026 godinu, budu motivisani i predusretljivi u promociji vakcinacijena na celom Jablaničkom okrugu.

Ključne poruke i benefiti HPV vakcine:

• Najvažnija poruka je da vakcina značajno smanjuje rizik od razvoja raka grlića materice, koji je jedan od najčešćih karcinoma kod žena, ali i drugih maligniteta povezanih sa HPV-om (npr. rak anusa, penisa, vagine, vulve i orofarinksa).
• Zaštita od polnih bradavica:Pored prevencije raka, vakcina takođe štiti od polnih bradavica, koje su česta i neprijatna posledica HPV infekcije.
• Sigurnost i efikasnost:Moderna istraživanja potvrđuju da je vakcina sigurna i da može smanjiti rizik od HPV infekcija za veliki procenat, čak i do 90% u smislu raka grlića materice.
• Optimalno vreme za imunizaciju:Idealno je da se vakcinacija sprovede pre stupanja u seksualne odnose, jer tada pruža najbolju zaštitu.
• Za oba pola:Vakcina je namenjena i devojčicama i dečacima, jer oba pola mogu biti nosioci virusa i prenosioci, kao i razviti bolesti uzrokovane HPV-om.
• Dugoročna zaštita:Imunizacija pruža dugoročnu zaštitu od visoko rizičnih tipova HPV virusa koji najčešće dovode do malignih promena.
• Javno zdravlje:Masovna vakcinacija doprinosi smanjenju ukupne stope obolevanja od bolesti povezanih sa HPV-om na nivou populacije, što je značajan doprinos javnom zdravlju.