|
 Pearl of Wisdom - međunarodni simbol prevencije raka grlića materice
Rak grlića materice je oboljenje koje predstavlja pojavu malignih ćelija na sluzokoži grlića materice. Sluzokoža može biti manje ili više zahvaćena infekcijom u trenutku dijagnoze. Ukoliko se dijagnoza ranije uspostavi, efikasnost lečenja je veoma velika. Rak grlića materice u Srbiji Evropski stručnjaci upozoravaju da je Srbija na prvom mestu u Evropi po broju žena obolelih od raka grlića materice sa oko 1400-1500 novoobolelih žena godišnje, a od toga je dve trećine već u poodmaklom stadijumu.
Zabrinjava to da samo 20% žena u Srbiji ide redovno ginekologu. Većina obolelih žena posećuje ginekologa kada je već kasno i kada su šanse za izlečenje veoma male.
Gledajući stanje u ovoj oblasti u Srbiji, kroz statistiku, rezultati su alarmatni: u proseku se svakog dana kod 4 žene otkrije rak grlića materice, a svakog dana po jedna žena umire od ove maligne bolesti.
Zato treba pozdraviti Nacionalni program prevencije raka grlića materice i poslušati savete ginekologa kako bi se broj obolelih smanjio bar za 80%.
Karcinom grlića materice čini 12% svih malignih oboljenja kod žena. Po svojoj učestalosti u odnosu na ostale organe nalazi se na drugom mestu odmah iza karcinoma dojke. Karcinom grlića materice je uzrok smrti čak kod 5,8% slučajeva ukupne smrtnosti.
Kada je reč o genitalnim organima žene karcinom grlića materice je najčešće maligno oboljenje kod žena. Poseban značaj ovom kako statistika kaže čestom oboljenju daje konstatacija da se redovnom kontrolom može otkriti rano u svojoj početnoj fazi kada je moguće potpuno izlečenje. Iz navedenih činjenica može se videti značaj redovnih takozvanih ciljanih i sistematskih pregleda žena.
Sam početak bolesti je podmukao i dugo bez nekih posebnih simptoma koji bi ženi ukazali na neophodnost pregleda i lečenja, zato redovni kontrolni pregledi imaju poseban značaj.
Redovni kontrolni pregledi mogu se obaviti u službama Ginekologije Domova zdravlja jablaničkog okruga pojedinačno, zakazivanjem sa overenom zdravstvenom knjižicom ili kao organizovani sistematski pregledi žena koje su zaposlene ugovaranjem sa njihovim radnim organizacijama.
Ciljani pregledi (kolposkopija, uzimanje brisa za Papa test i vaginalnog sekreta) obavljaju se jednom godišnje.
Na nesreću ovakva bolest moguća je i kod trudnica pa je takozvanim protokolom predviđeno da se svakoj trudnici uradi i kolposkopija i Papa test i vaginalni sekret u cilju prevencije i mogućeg ranog otkrivanja bolesti ali i preduzimanja adekvatnih mera lečenja. Redovnom kontrolom čuvate ne samo vaše zdravlje već i zdravlje vaše porodice i utičete vašim primerom na svoju porodicu i okolinu. Otkrivanje bolesti Dijagnostika se vrši tako što se kombinuje običan ginekološki pregled sa kolposkopskim pregledom i Papanikolau brisom, a po potrebi se vrše i druge dodatne analize.
PAPA test
PAPA test je deo ginekološkog pregleda čiji je cilj što ranije otkrivanje prekanceroznih i kanceroznih stanja grlića materice. Tokom pregleda uzima se materijal za citološki pregled sa prednje i zadnje usne glića materice i iz kanala grlića materice.Od uzorka se napravi citološki razmaz u kojem se pod milroskopom gledaju znaci zapaljenja grlića, uzročnici infekcije, dobroćudne i zloćudne ćelije i promene. Dijagnostičku metodu je izmislio George Papanicolau 1953.godine, pa se po njemu zove PAPA ili Papanikolau test.
Ko i kada treba uraditi PAPA test?
Test se obavezno preporučuje seksualno aktivnim ženama ili starijim od 18 godina života jednom godišnje. Ukoliko to vaš ginekolog preporuči po potrebi i češće. Najbolje vreme za uzimanje uzorka je sredina ciklusa tj. 10-20 dana nakon prvog dana poslednje menstruacije. Obavezno dva dana nakon odlaska na pregled treba izbegavati tuširanje vagine ili umetanje vaginalnih lekova, spermacidnih pena, krema ili tableta jer navedeni postupci mogu isprati ili sakriti izmenjene ćelije. Smatra se da se redovnom godišnjom PAPA kontrolom smanjuje rizik umiranja od raka grlića materice za 90%!
UZIMANJE PAPANIKOLAU RAZMAZA NIJE BOLNO, JEDNOSTAVNO JE I KRATKO TRAJE.
Faktori rizika za karcinom grlića materice
Nekada je rizična strost žena bila između 40 i 50 godina starosti, a sada ona iznosi 35-45 godina starosti.
Rizične grupe žena
• žene koje imaju veći broj slučajnih seksualnih partnera
• žene koje imaju veći broj seksualnih partnera (7 i više)
• žene u vezi sa promiskuitetnim muškarcima
• devojke koje su rano stupile u intimne odnose
• žene koje su imale rano prvu trudnoću (unutar dve godine od prve menstruacije)
• žene koje su imale veći broj trudnoća (4 i više)
• postojanje raka grlića materice u familiji
• prostitutke
Faktori rizika:
• svaka infekcija
• pušenje (nikotin)
• pasivno pušenje
• postojanje drugih polno prenosivih i veneričnih bolesti
• infekcija humanim papi-virusom visokog rizika
• pad imuniteta
• infekcija hiv virusom
• loša i neredovna ishrana (malo voća i povrća a mnogo životinjskih masti)
• višegodišnja upotreba hormonskih preparata
• nizak socijalno-ekonomski standard
• loša higijena Rani znaci raka grlića materice U ranom stadijuma razvoja raka grlića materice najčešće nema vidljivih simptoma ili simptoma koje bi pacijentkinja osetila. Rak se razvija od osam do deset, pa čak i dvadeset godina, a simptomi se pojavljuju tek kada bolest "odmakne". Najsigurniji načini ranog otkrivanja jesu redovni ginekološki pregledi, Papanikolau test, DNK test i kolposkopija.
Uočljivi simptomi javljaju se u poodmakloj fazi razvoja raka:
• krvarenja van redovne menstruacije - najčešći i najuočljviji simptom
• bol u krstima ili u nozi
• krvarenje u toku ili posle polnog odnosa
• krvarenje u toku menopauze
• obilne menstruacije (preveliko krvarenje)
• oskudno ili tačkasto krvarenje u toku menstruacije
• povećani vaginalni sekret promenljivog kvaliteta
• vodenasti sekret ili sekret sa malo krvi
Terapija
Najlakša i najbolja terapija je ukoliko se uoče premaligne promene. U kasnijim fazama se hirurški odstranjuju ugrožena tkiva; što se ranije uoči, manja "količina tkiva" se uklanja i rezultati su bolji.
Postoje i vakcine koje su efikasne, ali samo protiv dva tipa HPV virusa.
Ukoliko se bolest uoči u ranoj fazi, izlečivost je 100%.
Početne faze bolesti ili promene koje mogu biti uzrok raka leče se uklanjanjem manje količine oštećenog tkiva:
• krioterapija - smrzavanje zahvaćenog tkiva
• termokauterizacija – termičko uništavanje promena
• laser vaporizacija – uništavanje oštećenog tkiva laserom
U razvijenoj bolesti primenjuju se operativni zahvati za otklanjanje zahvaćenih delova organa
Rak grlića materice je oboljenje koje predstavlja pojavu malignih ćelija na sluzokoži grlića materice. Sluzokoža može biti manje ili više zahvaćena infekcijom u trenutku dijagnoze. Ukoliko se dijagnoza ranije uspostavi, efikasnost lečenja je veoma velika.
Apel i savet Apel ženama svih starosnih dobi je da vode računa o svom telu i svom zdravlju. Savet je da žene na ginekološki pregled idu redovno, jedanput godišnje. U slučaju uočavanja bilo kakvih atipičnih simptoma, treba se odmah obratiti lekaru.
Rak grlića materice je bolest koja se može sprečiti.
Tumor grlića materice je bolest koja, ako se rano otkrije, može uspešno da se leči.
Pored terapije i hirurških zahvata, rak se može pobediti i pozitivnim stavom, zdravim načinom života i pravilnom ishranom. • Novi test za rano otkrivanje raka grlića materice Novi test za rano otkrivanje raka grlića materice na bazi DNK značajno je efikasniji od standardnog Papanikolau testa.
Američki medicinski časopis Nove Engleske (The New England Journal of Medicine) objavio je 18. oktobra 2007. godine članak o novom testu za rano otkrivanje raka grlića materice koji je duplo efikasniji od postojećeg Papanikolau testa. Novi test otkriva DNK humanog papiloma virusa, koji pruzrokuje rak grlića materice. Dve grupe naučnika su poredile novi test sa standardnim Papanikolau testom i zaključile da je novi test otkrio karcinom grlića i promene koje prethode nastanku raka grlića materice u 40-50 procenata slučajeva više nego standardni test.
Jedna grupa naučnika sa Makgil univerziteta (McGill University) iz Montreala smatra da prelazak na upotrebu ovog novog testa, zajedno sa upotrebom nove vakcine protiv raka grlića materice i medicinskim obrazovanjem stanovništva - može postići potpunu kontrolu ove bolesti.
Dr Mari-Helen Majrand (Dr.Marie-Helene Mayrand), vodeći naučnik iz ove oblasti, iz Montreala, smatra da je ovo vrlo značajno otkriće i da je novi test dva puta efikasniji od Papanikolau testa, ali da masovna primena novog testa neće doći preko noći, već je za to potrebno određeno vreme.
U svakom slučaju, rak grlića materice uskoro će moći da se svrsta u oboljenja koja će biti pod potpunom kontrolom. Načelnik Centra promocije zdravlja
prim. dr Vanja Ilić |
